måndagen den 18:e oktober 2010
Kirurgi vid levertrauma
Det är synd att dom som funnit uppgifter om det kirurgiska handläggandet av Anna Lindh inte vänt sig sjukhusledningen i första hand och Socialstyrelsen i andra hand. Nu presenteras i stället uppgifterna för allmänheten via TV. Inga detaljer finns för närvarande tillgängliga och alla väsentliga uppgifter saknas. Ändå lockas ett antal personer att uttala sig om vad som borde eller inte borde ha gjorts. Som pensionerad allmänkirurg med speciellt intresse för sjukdomar och skador på levern inser jag att det är omöjligt att avgöra detta med ledning av den tillgängliga informationen. Omfattningen av skador i själva levern och/eller på den bakomliggande portådern eller artären avgör om tamponering med dukar ( "damage control"), kärlavstängning ("Pringlemanöver")och direkt reparation(sutur, patch,shunt) är effektivast.Särskilt svårt är att reparera skadade levervener. Om Socialstyrelsen utreder och publicerar resultatet kan frågorna få svar för just det här fallet.Men det är inte unikt traumatologiskt sett.
Mina egna erfarenheter säger mig att en förstaårs kirurg inte rimligen kan ha hunnit skaffa sig rutiner inom detta område.Att ha "traumateam" i jourtjänst dygnet runt är inte möjligt, vilket just poängterats av Professor Sten Lennkvist. Däremot har jag erfarenhet av att man per telefon kan söka expertis dygnet runt bland andra sjukhus.I landets storstäder finns flera sjukhus med specialister. Jag har till och med varit med om helikoptertransport till ett 20 mil avlägset sjukhus för att där medverka till övergång från tillfällig tamponering till reparation av en skadad lever.Kirurger kan lika lätt transporteras som t.ex journalister och estradörer. Svårast är dåliga patienter.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar